告知義務違反になりますか？保険代は返ってきますか？
結論：
告知義務違反になる可能性が高い。
告知義務違反になりますか？保険代は返ってきますか？
保険に加入する際、告知義務という重要なルールがあります。
これは、加入者が保険会社に対して、自身の健康状態や過去の病歴について正確に伝える義務を指します。
最近、ある方が県民共済に加入する際に、告知欄に「現在治療や検査が必要か」との質問に対し、「いいえ」と記入しました。
この方は、以前に検診でひっかかり、検査を受けたことがありましたが、その結果「問題ない」と言われたため、「現在」は問題ないと判断したようです。
しかし、最近日帰り手術を受けたことで、保険金の申請を行ったところ、共済から電話がかかってきました。
仕事中で出られなかったため、後日改めて連絡を取る予定ですが、内容は「だめだ」というものではないかと心配しています。
この状況において、告知義務違反になるのか、また、今まで支払った保険料は返ってくるのかが気になるところです。
告知義務違反の可能性
まず、告知義務違反について考えてみましょう。
告知義務違反とは、保険加入時に必要な情報を正確に伝えなかった場合に該当します。
この方の場合、「現在治療や検査が必要か」という質問に対して「いいえ」と答えたことが問題視される可能性があります。
過去に検査を受けたことがあるため、保険会社はその情報を知りたかったのかもしれません。
ただし、告知義務違反が成立するかどうかは、保険会社の判断によります。
もし、保険会社がこの方の告知内容を不適切と判断した場合、保険金の支払いが拒否される可能性があります。
一方で、告知義務違反が成立しない場合もあります。
たとえば、保険会社が求める情報が不明確であったり、質問の内容が曖昧であった場合です。
この方が指摘しているように、「現在治療や検査が必要か」という質問が不十分であった場合、告知義務違反にはならない可能性もあります。
保険料の返還について
次に、保険料の返還について考えます。
もし告知義務違反が成立した場合、今まで支払った保険料は返ってこないことが一般的です。
保険会社は、加入者が正確な情報を提供することを前提に契約を結んでいるため、告知義務違反があった場合には契約を解除することができます。
そのため、保険料の返還は難しいと考えられます。
ただし、告知義務違反が成立しない場合、保険料は返還される可能性があります。
この場合、保険会社は契約を維持し、保険金の支払いを行うことになります。
専門家の意見を求める
このような状況においては、専門家の意見を求めることが重要です。
保険に関する法律や規約は複雑であり、素人では判断が難しいことが多いです。
保険会社の公式サイトや、消費者センターなどの情報を参考にすることをお勧めします。
また、必要に応じて法律相談を受けることも一つの手段です。
専門家のアドバイスを受けることで、今後の対応について明確な指針を得ることができるでしょう。
まとめ
告知義務違反の有無や保険料の返還については、状況によって異なります。
この方のケースでは、告知内容が不十分であった可能性があるため、保険会社の判断が重要です。
今後の対応については、専門家の意見を参考にしながら進めることが望ましいでしょう。
不安な気持ちを抱えながら保険に加入するのは辛いものです。
正確な情報をもとに、適切な判断を行うことが大切です。
箇条書きメモ
– 告知義務違反についての疑問
– 県民共済に加入している状況
– 「現在」治療や検査が必要かの質問に対する回答
– 過去の検査結果が「問題ない」とされたため、「現在」はokと判断
– 日帰り手術後の申請での共済からの電話
– 告知義務違反になるかの不安
– 無駄な保険料の支払いについての懸念
– 保険代の返金についての疑問
– 告知の書き方に対する不満
– 過去の検査歴の記載が必要だったのではないかと感じる
– 免責期間についての情報収集の必要性
– 専門家の意見を参考にすることの重要性
Yes
